metodebok.no  Laboratorietjenester
 

Analyser

Anti-streptolysin O titer (ASL; Gr. A streptokokk-serologi)

Sist oppdatert: 06.10.2025
Akkreditert: ISO 15189
Mer informasjon
Utgiver: St. Olavs hospital
Versjon: 1.1
Forfattere: Kyriakos Zaragkoulias, Tove Kristin Ude
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon for prøvetaking 

  • Mistanke om følgetilstander etter streptokokkinfeksjon.
  • Klinisk mistenkte invasive streptokokkinfeksjoner med negativt dyrkningsresultat.
  • Anti-streptolysin når et maksimum 3–4 uker etter aktuell streptokokkinfeksjon og blir vanligvis negativ igjen etter 3–4 måneder. Kan være negativ ved streptokokkinfeksjon i hud.
  • Rekvireres sammen med Anti-Dnase B (Gr. A streptokokk-serologi)

Prøvemateriale 

Serum (plasma kan benyttes).

Rekvirering 

Husk å angi sykdomsvarighet.

Undersøkelsesprinsipp 

Påvisning av antistoff ved Nefelometrisk metode.

Utførende laboratorium 

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Svar 

Negativ/Positiv/Se merknad

 

Laboratoriet oppgir også antistoffkonsentrasjonen.

Svartid 

1-8 dager.

Tolkning 

Stigning i Streptolysin O-antistoffer (ASL) titer kommer 2–3 uker etter infeksjon, og er på topp etter 3–4 uker. Skolebarn 5-15 år kan ha høyere titer av ASL uten at dette er uttrykk for patologi.

 

En økning i Streptokokk DNase B-antistoffer (Anti-Dnase B) konsentrasjonen kommer senere enn for ASL, men kan detekteres hos flere pasienter, og holder seg forhøyet i lengre tid. Høye konsentrasjoner av Anti-Dnase B kan påvises etter hudinfeksjoner selv om ASL ikke lar seg påvise. Anti-Dnase B konsentrasjonen forblir høy ved komplikasjoner.

 

For begge analysene kan det være vanskelig å gi en konklusjon basert på en enkelt prøve. Det vil ofte være behov for kontrollprøve etter et par uker for å vurdere endringer i antistoffnivået.

 

ASL (Antistoffkonsentrasjon; kIU/L) 

Tolkning *

<200 kIU/L

Negativ

≥200 kIU/L - <300kIU/L.

Positiv (Alder <5 og >15 år).
Tvilsomt forhøyet titer. 

≥300 kIU/L - <800 kU/L.

Positiv. (Alder <5 og >15 år).
Lett forhøyet titer.

≥200kIU/L- <400 kIU/L.

 

Inkonklusiv (Alder 5-15 år).
Barn i alderen 5-15 år har ofte høyere titre enn voksne uten at dette behøver å være utrykk for sykdom. Aktuell titer er lav, og den kliniske betydningen er derfor usikker.

 

≥400 kIU/L - <800 kU/L.

Positiv (Alder 5-15 år).
Lett forhøyet titer.

≥800 kIU/L

Positiv.
Sterkt forhøyet titer.

 

* Falskt forhøyet ASL kan forekomme hos pasienter med monoklonale gammopatier (f.eks. Waldenstrøms makroglobulinemi), grunnet analytisk interferens. Vær også oppmerksom på at høye konsentrasjoner av reumatoid faktor kan føre til falsk forhøyet Anti-Dnase B. I slike tilfeller anbefales det å benytte alternative analyser. 

 

Akkreditert 

Analysen er akkreditert etter ISO15189. 

Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send
Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play