• Klinisk mistanke om Acanthamoeba-keratitt etter bruk av kontaktlinser eller skader av hornhinnen.
• Forurensede kontaktlinsevæsker er av og til en kilde.
• Acanthamoeba-keratitt er smertefullt og gir ofte et karakteristisk hornhinneinfiltrat. Oftest er det gitt ordinær keratittbehandling med manglende respons.

Andre infeksjonsformer og prøvematerialer kan være aktuelle, kontakt avdelingen.

• Corneaavskrap
• Corneabiopsi (vev, cornea)

Andre prøvematerialer kan være aktuelle, som Spinalvæske/hjernebiopsi ved klinisk mistanke om Acanthamoeba-encephalitt. Kontakt avdelingen for avtale. 

Ved spørsmål om amøbekeratitt benyttes egne dyrkningsmedier som må lages før bruk. Kontakt vakthavende mikrobiolog for avtale, 959 79 497.

Lege fra mikrobiologisk avdeling bør være tilstede ved prøvetaking for korrekt håndtering av amøbeskåler og rask transport tilbake til laboratoriet. 

Prøven tas med Kimuraspatel og deponeres på medbrakte skåler i C-strøk. Retning og nummer på strøk indikeres på baksiden av agar etter deponering av prøvematerialet. 

Skåler skal spritvaskes før merking og tapes med med parafilm før de tas ut av øyeavdelingen. 

Det bør også deponeres avskrap på objektglass til mikroskopi med Calcofluor white.

Egen prøve til Achantamoeba PCR bør tilstrebes, gjerne både avskrap eller biopsi på 0,2 ml fysiologisk saltvann og en penselprøve tatt fra cornea etter at øvrige prøver er tatt. 

• Prøvematerialet transporteres raskest mulig tilbake til mikrobiologisk avdeling for inkubering.
• Mikrobiolog transporterer prøven til laboratoriet i isoporbeholder.

Dyrkning av acanthamoeba på spesialskål tilsatt E.coli-bakterier på agaroverflaten.

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Kvalitatativt. 

Negativ dyrkning besvares negativ. 

Positiv dyrkning besvares positiv og med kommentar: Trofozoitter og/eller cyster påvist. 

De fleste prøver vil ha vekst innen 1-7 dager, men avhenger av mengde amøber i prøvematerialet og av mengde prøvemateriale som sås ut. Prøven dyrkes i inntil 3 uker før endelig besvaring og vurderes regelmessig med hensyn til vekst. 

Analysen er ikke akkreditert.

1. CDC - DPDx - Free Living Amebic Infections
2. About Acanthamoeba Infections | Acanthamoeba Infections | CDC
3. Acanthamoeba Keratitis - EyeWiki
4. S 11 - Red or painful eye
5. strategirapport-2018_med-abstract.pdf