• Mistanke om CMV-infeksjon
• Undersøkelse av CMV-immunstatus, for eksempel før transplantasjon

Det er ikke nødvendig å gjenta CMV-antistofftesting dersom CMV-IgG allerede er påvist i utrednings-sammenheng.

Medfødt CMV-infeksjon

Ved klinisk mistanke om medfødt CMV-infeksjon hos nyfødte, eller ved avvik i hørselsscreening:

• CMV-PCR på spyttprøve fra barnet
• CMV-IgM-test av barnets blod
• CMV-PCR og virusdyrkning på barnets urin
• CMV-PCR på barnets blod
• CMV-IgG-aviditetsundersøkelse på blod fra barnets mor er aktuelt for tidfesting av eventuell primærinfeksjon i svangerskap. Undersøkelsen bestilles av medisinsk mikrobiolog og utføres ved referanselaboratorium (Oslo universitetssykehus), trykk her for informasjon.

Prøver fra barnet bør tas tidlig mulig, senest tre uker etter fødsel.

Serum (plasma kan benyttes).

Husk å informere om termindato for gravide.

Kjemiluminisencens mikropartikkel immunanalyse (CMIA) på automatisk analyseplattform, Alinity i, Abbott 

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Postiv/negativ/gråsone/se merknad

1-2 virkedag.

Aktuell CMV-infeksjon er sannsynlig ved:

• Høyt CMV-IgM-nivå
• Serokonversjon for CMV-IgM og/eller -IgG, eller signifikant nivåstigning i kontrollprøve

Tidligere gjennomgått infeksjon er sannsynlig ved:

• Høyt CMV-IgG-nivå og negativ CMV-IgM

Mønstre som avviker fra dette vurderes individuelt, ofte etter at laboratoriet har gjort tilleggsanalyser.

Medfødt CMV-infeksjon

Testresultatene vurderes samlet og kommenteres. Vurderingen er basert på testresultater fra mor før og under svangerskapet (CMV-IgM, -IgG, -IgG-aviditet), og fra barnet etter fødsel (CMV-IgM, -PCR på spytt, blod og urin). I tillegg kan fostervannsprøve til CMV-PCR under svangerskapet være aktuelt.

Påvisning av CMV i prøver fra barnet tatt før tre ukers alder, bekrefter vanligvis medfødt infeksjon. Hvis prøver er tatt senere enn dette, kan ikke smitte etter fødsel utelukkes.

CMV-IgG som påvises hos nyfødte er maternelle antistoffer og ikke uttrykk for aktuell infeksjon. Disse kan vedvare til 18 måneders alder.

Aviditetsundersøkelse av CMV-IgG-antistoffer fra barnets mor brukes for å bekrefte og eventuelt tidfeste primærinfeksjon i svangerskapet. Lav aviditet tyder på smitte mindre enn tolv uker før prøvetakingstidspunkt.

Laboratoriepersonell etterbestiller rutinemessig CMV-PCR på blodprøver fra gravide når CMV-IgM og -IgG er rekvirert. Forutsetning for dette er at rekvirent informerer om graviditet.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.