• Mistanke om rubellavirusinfeksjon
  • Feber og utslett
  • Spesielt aktuelt hvis pasienten har oppholdt seg i område der viruset er endemisk
• Immunitetsundersøkelse av gravide med ukjent vaksinasjonsstatus
  • Rubella-antistoffundersøkelse inngår ikke lenger i screeningprogrammet for gravide. Fullvaksinering i henhold til barnevaksinasjonsprogrammet gir god nok beskyttelse, uavhengig av målt antistoffnivå. Antistoffundersøkelse av gravide er derfor kun indisert hvis den gravide ikke er vaksinert eller ved ukjent vaksinasjonsstatus.

Dersom immunitetsundersøkelse er rekvirert, undersøkes prøven kun med tanke på rubella-IgG. Informasjon om infeksjonsmistanke må inkluderes i rekvisisjon for at test for rubella-IgM skal utføres.

Serum (plasma kan benyttes).

Kjemiluminisencens mikropartikkel immunanalyse (CMIA) på automatisk analyseplattform, Alinity i, Abbott.

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Positiv, negativ og se merknad.

1–2 virkedager.

Aktuell rubellavirusinfeksjon er sannsynlig ved:

• Høyt rubellavirus IgM-nivå
• Serokonversjon for rubellavirus-IgM og/eller rubellavirus-IgG, eller signifikant nivåstigning i kontrollprøve tatt minst én uke etter første prøve

Tidligere gjennomgått rubellavirusinfeksjon eller vaksinasjon er sannsynlig ved:

• Høyt rubellavirus IgG-nivå og negativ IgM

Sendeprøve (hals/nasofarynks) til referanselaboratorium (FHI) for rubellavirus-PCR er aktuelt ved sterk klinisk mistanke om rubellavirusinfeksjon, eller i uavklarte tilfeller. Sensitiviteten begynner å avta én uke ut i sykdomsforløpet, prøven bør derfor tas tidligst mulig.

Positiv rubellavirus-PCR bekrefter rubellavirusinfeksjon hos pasient med infeksjonsklinikk. Vær oppmerksom på at nylig MMR-vaksinering kan gi forbigående positiv rubellavirus-PCR.

Immunitetsundersøkelse:

• Rubella-IgG > 10 IU/ml: Pasienten er immun
• 5 IU/ml < rubella-IgG < 10 IU/ml: Usikker immunitet, boosterdose anbefales
• Rubella-IgG < 5 IU/ml: Pasienten er ikke immun, fullvaksinering anbefales

Antistoffundersøkelse med tanke på rubellavirusinfeksjon omfatter rubellavirus-IgM og -IgG.

Rubellavirusinfeksjon er nominativ meldelpliktig til MSIS. Se Meldepliktige sykdommer til MSIS.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• Rubella (røde hunder) - veileder for helsepersonell.
• ECDC: Measles and rubella monitoring, January 2016 (pdf).
• FHI: Røde hunder-vaksinasjon.