Analyser

Dyrkning av fæcesprøver

Sist oppdatert: 15.08.2025
Akkreditert: ISO 15189
Utgiver: St. Olavs hospital
Versjon: 1.0
Forfattere: Jan Egil Afset, Dorothea Aamnes Mostue
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon for prøvetaking 

Ved mistanke om infeksiøs diare/gastroenteritt benyttes primært analysen Tarmpatogene mikrober PCR (multipleks PCR) for påvisning av et bredt panel av tarmpatogene bakterier, virus og parasitter. Ved funn av tarmpatogene bakterier kan prøven i tillegg bli dyrket for typing og eventuell resistensbestemmelse. I spesielle situasjoner vil det i tillegg bli gjort dyrkning (se under). Det er derfor avgjørende at gode kliniske opplysninger er angitt!

 

Se også Gastroenteritt.

 

 Indikasjon for dyrkning i tillegg til PCR

  • Opplysning om immunsvekket pasient
  • Opplysning om graviditet
  • Kontrollprøve etter funn av enkelte tarmpatogene bakterier
  • Sterk mistanke om infeksiøs diare til tross for negativ multipleks-PCR
  • Spesifikk mistanke om andre tarmpatogene bakterier enn de som dekkes av syndrom-panelet

Prøvemateriale 

Undersøkelsesprinsipp 

Dyrkning av tarmpatogene bakterier.

 

Dyrkning gjøre for verifisere PCR-funn, for renkultur av bakterien for videre spesiecidentifikasjon, karakterisering/ subtyping av virulensgener, videre genotyping og eventuell resistenstesting. 

Bakterier som dyrkes for nærmere karakterisering 

BakterieMetodikk
Salmonella sppSerotyping ved agglutinasjon med antisera.
Shigella spp./EIEC

Molekylære og biokjemiske metoder for å skille mellom Shigella og EIEC.  Agglutinasjon med antisera for typebestemmelse av Shigella spp.

Campylobacter spp.Speciesidentifikasjon ved hjelp av MALDI-TOF massespektrometri.
Yersinia enterocoliticaAgglutinasjon med antisera benyttes til å indetifisere de vansligste humanpatogene serotypene, og biokjemiske tester benyttes for å skille mellom apatogene og patogene biotyper.
Vibrio spp.Speciesidentifikasjon ved ved hjelp av MALDI-TOF massespektrometri.
EHECMolekylær metode for å skille mellom STX 1 og 2, evt subtyping dersom funn av STX 2.
Aeromonas spp.Speciesidentifikasjon ved hjelp av MALDI-TOF massespektrometri.
Plesiomonas spp.Speciesidentifikasjon ved hjelp av MALDI-TOF massespektrometri.
Clostridioides difficileDyrkning på kromogenagar, spesiesindentifikasjon av renkultur med MALDI-TOF massespektrometri, og påvisning av toksin B ved PCR.

Utførende laboratorium 

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Svar 

Besvares som vekst av aktuelle tarmpatogene bakterieart. I tillegg kan svaret inneholde opplysning om serotype/subtype, virulensegenskaper, om bakterien anses som patogen, resistensprofil. 

Svartid 

  • Funn: 3-5 virkedager.
  • Ingen funn: 1-2 virkedager.

Merknader 

Kliniske opplysninger er viktig for at laboratoriet skal behandle prøven på best mulig måte:

  • Mistenkt smittested (mistanke om smitte via mat/drikke)
  • Type gastroenteritt (vandig, inflammatorisk, blodig, feber)
  • Første sykdomsdag/varighet
  • Om det er flere syke/utbrudd
  • Reiseanamnese (hvor, når, hvor lenge)
  • Antibiotikabruk
  • Graviditet
  • Immunsvekkelse

Akkreditert 

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send