• Mistanke om hemolytisk uremisk syndrom (HUS).
• Epidemiologisk forbindelse til annen pasient med HUS, EHEC-infeksjon eller EHEC-utbrudd.

Ved andre problemstillinger gjøres multipleks PCR [Tarmpatogene mikrober (multipleks PCR)] for en rekke tarmpatogene bakterier (inkludert EHEC), virus og parasitter.

Fæcesprøver.

Fæcesprøve tas og sendes på beholder med Cary Blair flytende transportmedium slik som fecalSWAB (Copan). Det er viktig å sjekke at prøvebeholderen er forsvarlig lukket for å unngå lekkasje under transport.

Prøverør må sendes i transporthylse av slagfast plast

Prøven sendes i romtemperatur til  laboratoriet så raskt som mulig. 

Ved PCR funn av shigatoksin (stx)-gen i fæcesprøve gjøres dyrkning, og deretter spredning og ny dyrkning av en rekke bakteriekolonier for å kunne påvise stx1- og/eller stx2-gen i renkultur. E. coli bakteriekolonier hvor det påvises stx-gen, klassifiseres som EHEC.

Dersom stx2 påvises gjøres stx2 subtyping ved sekvensering for å klassifisere bakterien som høy- eller lavirulent EHEC.

Påvisning og karakterisering av EHEC inkludert stx2 subtyping kan ta lengre tid enn oppgitt avhengig hvor enkelt det er å påvise EHEC-bakterien i renkultur.

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Påvist/Ikke påvist/ Inkonklusiv/ Se kommentar (med tekst)

• Negative prøver: 1–2 virkedager.
• Positive prøver: 3–5 virkedager. 

Ved påvist EHEC vil man i prøvesvaret skille mellom høyvirulent og lavvirulent EHEC. For ytterligere informasjon og retningslinjer for smitteverntiltak se eget dokument hos Folkehelseinstitutet: Oppfølging av EHEC og HUS.

Det er viktig å opplyse om mistenkt smittested og evt. epidemiologiske forbindelse til andre med gastroenteritt, påvist Hemolytisk uremisk syndrom (HUS)/EHEC-infeksjon eller kjent utbrudd av EHEC-infeksjon.

Funn av EHEC er varslingspliktig og nominativt meldepliktig sykdom.

Se Meldepliktige sykdommer til MSIS.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• Strategimøte nr. 29, 2015: Bakteriologisk fecesdiagnostikk.
• FHI Smittevernveilederen EHEC og HUS