Alle sykehus har egne retningslinjer for overvåkning av VRE inkludert indikasjon for screening.

Folkehelseinstituttet har også god informasjon som finnes elektronisk i Smittevernhåndboka.

Følgende pasienter skal screenes ved innleggelse for både VRE og ESBL-holdige bakterier i hennhold til våre interne prosedyrer for screening på St. Olav:
Pasienter som i løpet av de siste 12 måneder har:  

• vært innlagt i helseinstitusjon utenom Norden. Oppholdet skal har vart i mer enn seks timer med mindre det ble utført en invasiv prosedyre. Omfattende tannlegebehandling regnes også inn her.
• vært innlagt i nordisk helseinstitusjon med utbrudd av ESBL-bærende bakterier eller VRE
• har bodd/bor sammen med person(er) som har fått påvist ESBL-bærende bakterier eller VRE
• bodd på ankomstsenter/ mottak for flyktninger og asylsøkere. Gjelder også personale som har dette som arbeidsplass.

Pasienter med indikasjon for screening isoleres etter kontaktsmitteregime inntil man får et negativt prøveresultat. 

Det anbefales ikke rutinemessig forhåndsundersøkelse for VRE for helsepersonell som skal ha pasientrettet arbeid i helseinstitusjoner.

Prøve fra avføring, rektum eller anus.

Har pasienten stomi tas også fra stomiåpningen.

Prøven kan samtidig brukes til ESBL-screening, herunder plasmidmediert AmpC (pAmpC) og karbapenemaseproduserende organismer (CPO). 

Dersom aktuelt tas også

• Luftveissekret dersom pasienten har symptomer fra luftveiene eller nylig har vært intubert (eswab/sterilt glass)

• Sårsekret/eksem 

• Innstikksted for fremmedlegemer (eswab)

• Drensvæsker (sterilt glass)

• Kateterurin dersom permanent kateter (sterilt glass)

Metode basert på dyrkning på selektive medier,  identifikasjon og genpåvisning av vanA eller vanB gen ved in-house ved sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR).

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Negativ eller vekst av vancomycinresistente enterokokker (VRE).

Ved funn av VRE hos inneliggende pasient vil svaret formidles til Avdeling for smittevern og rekvirent vil bli oppringt.

2–3 dager.

Ved funn av multiresistente mikrober kan smitteverntiltak ut over basale smittevernrutiner være aktuelt. Veiledning om aktuelle smitteverntiltak kan finnes i lokal smittevernhåndbok, i Smittevernhåndboka (FHI) eller ved å kontakte smittevernpersonell.

Ved behov for screening av mange pasienter eller en hel sengepost må mikrobiologisk avdeling kontaktes på forhånd.

Funn av VRE er meldepliktig til MSIS.

• Infeksjonskontroll.no
• Enterokokker resistente mot vankomycin (VRE) og/eller linezolid (LVRE/LRE) - FHI