Mistanke om meningitt eller ventrikkulitt. Se også Meningitt og encefalitt, Hasteprøver og Meningitt og encefalitt hurtigtest. Shuntinfeksjoner eller andre medisinsk implantat relaterte infeksjoner. 

Spinalvæske.

Se Spinalvæske

• Lumbalpunksjon
• Ved mistanke om shuntinfeksjon kan spinalvæske aspireres fra shuntreservoaret

Spinalvæske uten tilsetning skal alltid brukes, helst 1–3 ml (minimum 4 dråper) spinalvæske. 

Spinalvæske på beholder uten tilsetning skal vanligvis oppbevares i romtemperatur (<24 timer), men ved mistanke om shuntinfeksjon bør prøven oppbevares kjølig.

• Bakteriologisk dyrkning.
• Diagnostikken kan supplementeres av direkte mikroskopi av spinalvæske samt nukleinsyre-amplifikasjonsteknikk (PCR) undersøkelse.
• Soppdyrkning ved indikasjon.

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Relevante bakteriefunn rapporteres med mengdeangivelse og resistensbestemmelse.

Vanligste etiologiske agens

• Pneumokokker
• Neisseria meningitidis
• Beta-hemolytiske streptokokker gruppe B
• Gram negative stavbakterier
• Haemophilus influenzae
• Listeria monocytogenes

Fremmedlegeme (medisinsk implantat) i spinalkanalen og shuntinfeksjoner 

• Stafylokokker
• Cutibakterier

• Positive prøver: Vanligvis 2–5 døgn.
• Negative prøver til bakteriologisk dyrkning: Vanligvis 5 døgn, ved fremmedlegeme (medisinsk implantat, shunt-infeksjoner) 8 døgn.
• Negative prøver til sopp-dyrkning: Vanligvis 7 døgn, for immunsupprimerte inntil 28 døgn.

Spinalvæske er normalt steril og som hovedregel blir alle funn av mikrober vurdert til å ha mulig klinisk betydning.

Spinalvæske kan bli kontaminert av bakterier på hud, enten ved prøvetakning eller ved senere håndtering av prøven, og tolkning ved funn av mikrober som normalt ikke gir infeksjon i sentralnervesystemet er avhengig av den kliniske situasjonen. Kliniske opplysninger er derfor avgjørende for vurdering og håndtering av slike mikrober.

Dersom laboratoriet vurderer et funn til å ha usikker klinisk betydning, vil dette bli kommentert i svarrapporten.

Flere agens er nominativ meldepliktig (Gruppe A).

Se Meldepliktige sykdommer til MSIS for gjeldende agens.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• Stategimøte nr. 22,2008. Bakterielle infeksjoner i CNS (pdf).