• Mistanke om følgetilstander etter streptokokkinfeksjon.
• Klinisk mistenkte invasive streptokokkinfeksjoner med negativt dyrkningsresultat.
• ADNase B-antistoffer når maksimum 4-8 uker etter aktuell streptokokkinfeksjon og kan holde seg forhøyet i flere måneder.
• Rekvireres sammen med Anti-streptolysin (AST; Gr. A streptokokk-serologi).

Serum (plasma kan benyttes).

Husk å angi sykdomsvarighet.

Påvisning av antistoff ved Nefelometrisk metode.

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Negativ/Positiv

Laboratoriet oppgir også antistoffkonsentrasjonen.

1–8 dager.

Stigning i Streptolysin O-antistoffer (ASL) titer kommer 2 – 3 uker etter infeksjon, og er på topp etter 3-4 uker. Skolebarn 5-15 år kan ha høyere titer av ASL uten at dette er uttrykk for patologi.

En økning i Streptokokk DNase B-antistoffer (Anti-Dnase B) konsentrasjonen kommer senere enn for ASL, men kan detekteres hos flere pasienter, og holder seg forhøyet i lengre tid. Høye konsentrasjoner av Anti-Dnase B kan påvises etter hudinfeksjoner selv om ASL ikke lar seg påvise. Anti-Dnase B konsentrasjonen forblir høy ved komplikasjoner.

For begge analysene kan det være vanskelig å gi en konklusjon basert på en enkelt prøve. Det vil ofte være behov for kontrollprøve etter et par uker for å vurdere endringer i antistoffnivået.

Falskt forhøyet ASL kan forekomme hos pasienter med monoklonale gammopatier (f.eks. Waldenstrøms makroglobulinemi), grunnet analytisk interferens. Vær også oppmerksom på at høye konsentrasjoner av reumatoid faktor kan føre til falsk forhøyet Anti-Dnase B. I slike tilfeller anbefales det å benytte alternative analyser. 

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.