Analyser

Blodkultur

Sist oppdatert: 26.09.2025
Akkreditert: ISO 15189
Utgiver: St. Olavs hospital
Versjon: 2.7
Forfattere: Aleksandra Jakovljev, Kyriakos Zaragkoulias, Helen Kristin Skjævik
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon for prøvetaking 

  • Klinisk mistanke om systemisk infeksjon, sepsis, septisk sjokk,bakteremi. 
  • Ved nøytropen feber
  • Ved mistanke om vaskulær infeksjon (f.eks endokarditt)
  • Ved mistanke om bakteriell meningitt
  • Ved mistanke om akutt osteomyelitt
  • Ved mistanke om fremmedlegemeinfeksjoner (intravasale katetre, proteser)
  • Utredning av
    • akutte, subakutte eller kroniske infeksjonstilstander.
    •  feber av ukjent årsak.
  • Blodkulturer bør også, avhengig av klinikk, overveies ved:
    • Pyelonefritt
    • Pneumoni
    • Alvorlige hud- og bløtdelsinfeksjoner
  • Kontroll etter tidligere vekst i blodkultur
    • ved endokarditt bør positive blodkulturer kontrolleres (hver dag / hver 2. dag) etter oppstart med antibiotika fram til første negative kultur. Se også Metodebok infeksjonsmedisin-endokarditt
    • kontroll etter 48 timer ved påvist Staphylococcus aureus - bakteriemi. Se også Metodebok infeksjonsmedisin-sepsis
    • kontroll etter oppstart av behandling for påvist gjærsopp i blodbanen (candidemi). Det anbefales daglige blodkulturer inntil det kan dokumenteres at blodbanen er sterilisert. Se også Metodebok infeksjonsmedisin-invasiv candidiasis
    • ved manglende bedring etter 72 t behandling for påvist bakteriemi.
    • ved mistanke om resistensutvikling under pågående behandling 

 

 

 

Prøvemateriale og prøvetaking 

Ved klinisk mistanke om systemisk gjærsoppinfeksjon anbefales alltid Mycosis flaske i tillegg til ordinære aerobe og anaerobe medier. Se Blodkultur.

For dyrkning av mykobakterier og dimorfe sopp fra blod må mikrobiologisk avdeling kontaktes før prøvetaking da dette krever egne blodkulturflasker (Myco/F Lytic). Se også Blodkultur (mykobakterier)

Oppbevaring og forsendelse 

Rekvirering  

Oppgi klinisk relevant informasjon på rekvisisjonen for å sikre optimal inkuberingstid og tolking av prøvesvar.

Undersøkelsesprinsipp 

Påvisning av bakterier og sopp ved inkubering av blodkulturflasker i et blodkultursystem. Mikroskopi og direkte identifikasjon av bakterier fra positive blodkulturflasker utføres ved hjelp av Maldi-tof. Positive blodkulturflasker dyrkes videre på faste medier for endelig identifikasjon og resistenstesting. 

Utførende laboratorium 

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Svar 

Taksonomi (mikrobenavn, subtype osv). Positive blodkulturer ringes ut fortløpende.

 

Negative svar rapporteres ved endt inkubasjonstid.

Svartid 

  • De fleste mikrober vokser i blodkulturmedium innen 48 timer.
  • Negative prøver besvares når inkubasjonstiden er over, som regel etter 7 dager.
  • Inkubasjonstiden kan forlenges dersom det er mistanke om sakte-voksende bakterier.

Tolkning 

Alle påviste mikroorganismer identifiseres og resistenstestes. Funn som kan representere kontaminasjon vurderes i henhold til dette. 

Merknader 

  • Blodkulturer bør anlegges så snart som mulig etter symptomdebut, og blodkultursettene kan tas samtidig.
    • Prøvetaking bør om mulig gjøres før oppstart av antibiotikabehandling.
    • Dersom det er startet antibiotikabehandling bør prøvetaking skje like før neste antibiotikadose, når antibiotikakonsentrasjonen er på sitt laveste.
    • Dersom det kun er gitt en dose ved oppstart av behandling bør prøvetaking skje så raskt som mulig. 

 

  • Det bør tas minst to sett blodkulturer (2 aerobe og 2 anaerobe flasker)
    • Minst to sett bør som regel tas innen 24 timer.  
    • Ett ekstra sett kan vurderes for å øke sensitiviteten.

 

  • Ved mistanke om endokarditt bør det tas tre sett blodkulturer i løpet av en time før oppstart av behandling. Hvis behandlingsstart avventes og blodkulturer foreløpig er negative, anbefales 1-2 nye sett neste dag. 

 

  • Ved mistanke om fungemi bør det tas to sett à tre flasker (2 aerobe, 2 anaerobe og 2 mycosis flasker) .

 

  • Ved mistanke om kateterrelatert blodbaneinfeksjon bør det tas blodkultur fra aktuelle kateter samtidig som det tas perifere blodkulturer.

 

  • For barn må prøvetaking (dyrkningsmedie og volum)  tilpasses barnets vekt. Det tas for små barn rutinemessig bare blodkultur til aerob dyrkning. Se også Pediatriveileder.
    • > 36 kg: Samme anbefalinger som hos voksne anbefales.  

 

Se også Blodkultur.

 

MSIS

Flere agens er nominativ meldepliktig (Gruppe A).

Se Meldepliktige sykdommer til MSIS for gjeldende agens.

Akkreditert 

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send