IgG-antistoff mot deamidert gliadinpeptid (anti-DGP IgG) er først og fremst av interesse ved IgA-mangel, der anti-vevstransglutaminase IgA (anti-tTG IgA) som regel vil være negativ selv om pasienten har cøliaki. Anti-DGP IgG har da brukbar sensitivitet og spesifisitet. Hos små barn < 2-3 år kan den også være nyttig da anti-tTG IgA har lavere sensitivitet hos disse enn hos eldre barn og voksne.
Mistanke om cøliaki, særlig ved IgA-mangel.
Pasientforberedelse
Pasienten må ikke ha vært på glutenfri diett i minst 6 uker før prøvetaking ved utredning av cøliaki.
Prøvetaking
Serum.
Negativ: < 7 kU/L
Gråsone: 7 - 10 kU/L
Gråsonen regnes i utgangspunktet som negativ, men er usikker.
Positiv anti-tTG IgA gir sterk mistanke om cøliaki, særlig når den er sterkt forhøyet. Positiv både anti-tTG IgA og anti-DGP IgG gir meget sterk mistanke om cøliaki.
Positiv anti-DGP IgG og negativ anti-tTG IgA må tolkes med forsiktighet. Anti-DGP IgG kan være forhøyet ved andre tarmsykdommer og hos noen normale/friske. Lett forhøyet anti-DGP IgG, 10-20 kU/L, alene har lav spesifisitet for cøliaki. Kan kontrolleres om f.eks. 6-12 måneder. Sterkt forhøyet anti-DGP IgG, > 70 kU/L, kan gi mistanke om cøliaki eller annen tarmsykdom og må undersøkes nærmere. 20-70 kU/L kan òg gi mistanke om cøliaki eller annen tarmsykdom og bør sannsynligvis undersøkes nærmere eller i det minste kontrolleres.
Ved IgA-mangel må anti-DGP IgG tillegges større vekt, tynntarmsbiopsi vil i en del tilfelle være nødvendig.
Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.
For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.
Fluorescensenzymimmunologisk metode (EliA).
Phadia 250 (Thermo Fisher Scientific AS).
Analyseres i Ålesund.