Protein C er en vitamin K-avhengig koagulasjonshemmer som produseres i lever. Halveringstiden i plasma er ca. 16 timer. Trombin må aktivere protein C for at denne skal ha en hemmende effekt. Normale intakte blodkar har en reseptor for trombin, kalt trombomodulin. Trombin mister sin prokoagulante aktivitet når den binder til trombomodulinreseptoren og komplekset trombin/trombomodulin aktiverer koagulasjonshemmeren protein C. På den måten virker trombin som en antikoagulant når blodkaret er intakt. Aktivert protein C (APC) kan sammen med protein S inaktivere den aktive formen av FV (FVa). For å inaktivere FVIIIa trenger APC/protein S-komplekset også FV. Mangel/dysfunksjon på protein C fører til økt risiko for venøse tromboser. Årsak til medfødt protein C-mangel/dysfunksjon er nesten alltid heterozygot mutasjon. Om lag halvparten av slike pasienter har fått sin første trombose før de fyller 50 år. Blant pasienter med venøs tromboembolisme har 2–5 % en heterozygot mutasjon som gir mangel/dysfunksjon på protein C. Homozygote mutasjoner som gir mangel/dysfunksjon på protein C forekommer svært sjeldent. Ervervet mangel/dysfunksjon kan sees ved blant annet leversvikt, vitamin K-mangel, og warfarinbehandling, ved økt forbruk (DIC) og ved økt utskillelse (nefrotisk syndrom).

Spørsmål om protein C mangel på grunn av venøs trombosetendens i slekten og/eller hos pasienten. Lungeemboli i ung alder.

Prøvemateriale/prøvetaking

Citratblod. Unngå langvarig stase og skumdannelse. Citratprøverøret fylles til merket. 

Primærhelsetjenesten: Citratblod kan sendes med laboratoriets hentetjeneste, eller med Posten, dersom prøven er fremme ved sjukehuslab og analysert innen 48 timer (utføres en gang i uken). Citratblodet oppbevares i romtemperatur frem til sending. 
Analysen bestilles ofte sammen med andre analyser som har kortere holdbarhet, vurder om prøvene bør tas ved sjukehusets blodprøvetakingspoliklinikk. 

Sykehuslaboratorium: Citratplasma (minimum 3,0 mL, ta to citratprøverør). Citratblod sentrifugeres i 15 minutter ved 1500 G i romtemperatur. Citratplasma avpipetteres straks til to sekundærprøverør (la det stå igjen 1 cm plasma over blodlegemene). Etter avpipettering er citratplasma holdbart 8 timer i romtemperatur, eller 4 uker frosset (må sendes frosset). Analysen utføres en gang i uken.

Kvinner og menn: 77-150 % 

Pasienter som står på warfarin har nedsatt Protein C.

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Kolorimetrisk metode.

Sysmex CS 5100 (Siemens Healthineers).

Analyseres i Ålesund og på SNR Hjelset.