Analyser medisinsk biokjemi og blodbank

Fibrose-4 score

Sist oppdatert: 09.10.2025
Utgiver: Helse Møre og Romsdal
Versjon: 1.1
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD) er den hyppigste kroniske leversykdommen og har spesiell høy forekomst ved type 2-diabetes. I 90% av tilfellene opptrer utvikling og progresjon sammen med tilstedeværelse av metabolsk syndrom. På grunn av hoved-risikofaktorene er prevalensen blant voksne i industrilandene på ca. 25%. NAFLD har en god langtidsprognose. Progresjon av sykdommen som hhv. levercirrhose og ikke-alkoholisk steatohepatitt, forsterkes av hoved-risikofaktorene (komponenter av metabolsk syndrom). Den viktigste prediktoren av mortaliteten ved NAFLD er graden av leverfibrose.

Indikasjoner 

Ikke-invasiv vurdering av risiko for utvikling av leverfibrose ved hhv. NAFLD, fettlever, metabolsk syndrom, overvekt eller høyt alkoholinntak.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelser

Ingen 

 

Prøvetaking/prøvemateriale

0,5 mL serum og EDTA-blod

Diagnostisk beslutningsgrense 

Diagnostisk beslutningsgrense for å utelukke avansert leverfibrose: <1,3

Tolkning 

FIB-4 score er en vel etablert score for serologisk identifisering av avansert leverfibrose. Scoren bør kun brukes hos pasienter med økt risiko for kronisk leversykdom. Den beregnes ved hjelp av alder, ASAT, ALAT og antall trombocytter etter følgende formel:
 
FIB-4 = (Alder [år] x ASAT [U/L]) / (Trombocytter [10^9/L] x √ALAT [U/L])​

Scoren er validert kun i aldersgruppen 35-65 år. Hos pasienter <35 år eller >65 år må FIB-4 score tolkes med forsiktighet. Ved FIB-4 score <1,3 kan avansert leverfibrose utelukkes med høy sannsynlighet. Pasientene kan følges opp i primærhelsetjenesten, ev. endre livsstil og kontrolleres etter 1-3 år. En FIB-4 score ≥1,3 tyder på en økt risiko for progressiv leverfibrose og videre undersøkelse bør vurderes.

Analytisk og biologisk variasjon 

Ikke relevant.

Akkreditering 

Analysen er ikke akkreditert.

Analysemetode og utførende laboratorium 

Beregnet parameter, kvantitativ skåring. 

Utføres i Volda, Ålesund og på SNR Hjelset.