Glandula tyreoidea produserer trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Størsteparten av det sirkulerende T3 stammer imidlertid fra T4, som omdannes til T3 i perifere organer. Tyreoideahormonene er viktige regulatorer av stoffskiftet i de perifere vev. Den metabolske effekten av tyroksin og trijodtyronin er hovedsakelig den samme, men trijodtyronin virker raskere, sterkere og mer kortvarig enn tyroksin. Man tror at årsaken til dette er at T4 må omdannes til T3 for å ha effekt på cellene. Kun 0,3 % av den totale mengde trijodtyronin i serum foreligger i fri form. Resten er bundet til tyroksinbindende globulin (TBG, 70–75 %) og til albumin (20–25 %). Man antar at det er den frie fraksjonen som i første rekke er biologisk aktiv, men dette er ikke like klart vist som for tyroksin.

• Mistanke om T3-hyperthyreose
• Mistanke om low-T3-syndrom
• Utredning av hyperthyreose under amiodaron-terapi

Pasientforberedelse
Unngå inntak av liotyronin (syntetisk T3) like før prøvetakingen.

Prøvetaking
0.5 ml serum. 

Høye verdier:

• Primær hyperthyreose
• Vedlig sjelden: sekundær hyperthyreose
• Thyreoideahormonresistens

Lave verdier:

• Hypothyreose
  - Primær
  - Sekundær (ikke sjelden ved enda normal fT4)
• Low T3-syndrom (ved normal fT4)

Mens FT3 er av verdi når det foreligger mistanke om hyperthyreose, har den liten verdi når mistanken går i retning av hypothyreose. Når TSH konsentrasjonen øker, dannes det mer T3 og mindre T4. Dette kan oppfattes som en adaptasjonsprosess. T3 har en langt høyere biologisk effekt enn T4. Konsentrasjonen av FT3 blir først redusert når det foreligger uttalt hypothyreose. I starten vil FT3 ofte være litt forhøyet. Dette kan være misledende, og hindre at man oppfatter at det foreligger hypothyreose. Vi anbefaler derfor at FT3 ikke rekvireres ved mistanke om hypothyreose (og i alle fall at man er oppmerksom på foranstående).

Som standard-diagnostikk ved mistanke om forstyrrelser av thyreoideafunksjon anbefaler vi analysering av TSH.

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

ECLIA. 

cobas e 601, e 801 (Roche Diagnostics).

Analyseres i Volda, Ålesund og på SNR Hjelset.