Analyser medisinsk biokjemi og blodbank

Fri androgen-indeks og fritt testosteron

Sist oppdatert: 14.10.2025
Utgiver: Helse Møre og Romsdal
Versjon: 1.0
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Den største delen av testosteron i blodet er bundet mot proteiner. 66-78% er bundet med høy affinitet mot SHBG (seksualhormon bindende globulin), 20-32% er bundet med lav affinitet mot albumin og kun 1-3% sirkulerer som fritt testosteron.

Indikasjoner 

Menn

Mistanke om hypogonadisme, impotens og forstyrrelser i pubertetsutviklinga.

 

Kvinner

Virilisering, PCO-syndrom (polycystisk ovarie), amenorè, tumorer og binyrebarkhyperplasi

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse

Prøvetakingstidspunkt bør helst være om morgenen på grunn av døgnvariasjon

 

Prøvetaking/prøvemateriale

0,5mL serum. 

Referanseområder 

Referanseintervall FAI

Alder

MennKvinner
18-50 år  25,9 – 108,3 ≤5,7 
≥50 år 16,2 – 56,6 ≤5,7 

Lit.: Referanseintervallet er validert på eget laboratorium og baserer seg på analyse av serum fra 333 blodgivere i alderen 18-68 år.

 

Referanseintervall fritt testosteron

Alder

MennEnhet
18-20 år 0,32-0,80 nmol/L 
21-30 år 0,25-0,70 nmol/L 
31-40 år 0,21-0,60 nmol/L 
41-50 år 0,19-0,50 nmol/L 
51-60 år 0,17-0,50 nmol/L 
61-70 år 0,16-0,40  nmol/L 
71-80 år 0,16-0,40 nmol/L 

Lit: Bjerner J et al. SJCLI 2009; 69(8):873-879.

Tolkning 

Tolkning av testosteron-resultatene kan være vanskelig når hhv. SHBG- og albumin-konsentrasjonen avviker betydelig fra normale verdier. Dette kan ses ved enkelte sykdommer som f. eks. leversykdommer, alvorlige systemiske sykdommer, arvet forstyrrelser i SHBG-binding eller PCO-syndrom (polycystike ovarier). Også ved behandling med medikamenter som f. eks. kortikosteroider og kjønnssteroider (spesielt orale østrogener) kan konsentrasjon av total testosteron påvirkes uten at fritt og biotilgjengelig testosteron endres.
Når testosteron-konsentrasjonen ligger i nærheten av den nedre referansegrensen, er det da vanskelig å klassifisere verdiene som patologisk eller normal.

For å kunne estimere konsentrasjonen av fritt testosteron bør variasjoner av SHBG-konsentrasjonen kompenseres. Her kan fri androgen-indeks brukes (FAI):
 
FAI = Testosteron [nmol/L] x 100 / SHBG [nmol/L]

 

Fritt testosteron

Summen av fritt testosteron og svak albumin-bundet testosteron kalles biotilgjengelig testosteron (ca. 35% av total testosteron). For tiden er det ikke mulig å måle fritt og biotilgjengelig testosteron på en enkel måte. Vermeulen et al. har utviklet en matematisk metode for å beregne fritt testosteron basert på konsentrasjoner av total testosteron, SHBG og albumin. Denne algoritmen gir en valid estimering av fri testosteron-konsentrasjon. Kalkulatoren for å beregne fritt testosteron finnes på http://www.issam.ch/freetesto.htm. Dersom det ikke foreligger aktuell albumin konsentrasjon kan det legges inn albumin-konsentrasjon på 43 g/L.

Akkreditering 

Analysen (Testosteron) er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

 

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Analysemetode og utførende laboratorium 

Testosteron

ECLIA 

cobas e 801 (Roche Diagnostics) 

 

Fri Androgen Indeks (FAI)

Beregnet parameter

 

Analyseres i Ålesund