Folat er et essensielt (ikke produsert i kroppen) vannløselig B-vitamin som finnes naturlig i mat og organismer. Folinsyre er syntetisk folat som brukes i kosttilskudd. Kroppen trenger daglig 100–300 µg folat, med økt behov i perioder med rask vekst eller høy celleomsetning.

Folat er nødvendig for normal metabolisme, DNA-syntese og regenerering av røde blodceller. Mangel på folat kan føre til ernæringsanemi og makrocytær anemi. Malabsorpsjon og underernæring med en diett uten folinsyre er de viktigste årsakene til folatmangel.

Alvorlig folatmangel kan føre til megaloblastanemi, polynevropatier og myopatier. Både mangel på vitamin B12 og folat kan gi megaloblastanemi, så det anbefales å måle begge for å kunne diagnostisere riktig årsak. Homocystein og metylmalonat er relevante analyser.

Lavt folatnivå kan også skyldes økt forbruk, for eksempel ved graviditet, psoriasis, leukemi og hemolytisk anemi. Lavt folat tidlig i svangerskapet kan føre til nevralrørsdefekter hos fosteret.

Lavt folatnivå kan også sees ved bruk av antiepileptika som fenytoin, primidon og barbiturater.

Mistanke om folatmangel.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL serum eller Li-Heparin plasma. Unngå hemolyse. Prøven må beskyttes mot sollys.

For S-folat brukes ikke referanseområde.
Beslutningsgrense for folat mangel: <10 nmol/L
Anbefalt nivå: ≥10 nmol/L

Lav konsentrasjon kan forekomme som resultat av tilfeldig lavt inntak, uten at mangel behøver å foreligge. Lav konsentrasjon kan sees ved nedsatt inntak: Feilernæring hos eldre og alkoholikere, tynntarmslidelser medførende malabsorpsjon og ved gastrektomi. Redusert konsentrasjon kan også skyldes økt forbruk på grunn av psoriasis, graviditet, leukemi og hemolytiske anemier. Personer som står på østrogenbehandling, kan ha lett senkede verdier. Forstyrrelser i folatmetabolismen, med lave verdier, kan forekomme ved bruk av antiepileptika som fenytoin, primidon og barbiturater. Vitamin B12 mangel kan medføre noe øket s-folat. Hos pasienter som bruker eller nylig har brukt metotrexat, kan det måles falsk for høye verdier. Alvorlig  folatmangel kan føre til megaloblast anemi, polynevropathier, myopathier. Depresjoner og endog psykoser kan forekomme. Folatmangel tidlig i svangerskapet kan føre til nerverørsskade. Ved for lave folat-verdier er vit. B12, homocystein og metylmaleonat relevante analyser.
Hemolyse og røde blodlegemer i serum/plasma gir falskt for høye verdier

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden

ECLIA

cobas e 602 og  e 801

Analyseres i Volda, Ålesund og på SNR Hjelset