Analyser medisinsk biokjemi og blodbank

LD

Sist oppdatert: 22.10.2025
Utgiver: Helse Møre og Romsdal
Versjon: 1.0
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

LD katalyserer reaksjonen: pyruvat + NADH + H+ = laktat + NAD+. Enzymet finnes i cytoplasma i alle kroppens celler.

Indikasjoner 

Diagnostikk av hjerteinfarkt. Brukes også som støtte i diagnostikken av en rekke andre tilstander, se under Tolkning.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse
Ingen.

 

Prøvetaking
0,5 mL hemolysefritt serum. 

Referanseområder 

Alder

MennKvinnerEnhet
0-1 år ≤ 437 ≤ 437  U/L 
1-4 år  ≤ 337  ≤ 337 U/L 
4-7 år     ≤ 313 ≤ 313    U/L 
7-13 år    ≤ 306  ≤ 306  U/L 
13-18 år ≤ 303   ≤ 270    U/L 
18-70 år   105 - 205  105 - 205 U/L 
≥ 70 år  115 - 255 115 - 255 U/L 

Tolkning 

LD består av fire polypeptidkjeder, som kan være av to typer: H og M. Slik fåes 5 isoenzymer: H4, H3M1, H2M2, H1M3 og M4, som benevnes h.h.v. LD-1, LD-2, LD-3, LD-4 og LD-5. Isoenzymene er ulikt fordelt i ulike vev: LD-1 og LD-2 er de dominerende isoenzymer i myokard, nyrer og erytrocytter. I lever og skjelettmuskulatur dominerer LD-4 og særlig LD-5. I de fleste andre organ, som lunger, milt, lymfeknuter og lymfocytter, dominerer LD-2, LD-3 og LD-4.

 

Biologisk halveringstid i plasma er ulik for de ulike isoenzymer: for LD-1 er halveringstiden ca. 5 døgn, for LD-5 ca. 10 timer.

 

Kun høye verdier har klinisk betydning, men total S-LD er en uspesifikk indikator på celleskade. Ved akutt myokardinfarkt sees begynnende økning av S-LD etter 8-12 timer, med maksimal verdi etter omkring 24-48 timer, og normalisering i løpet av 7-12 døgn etter smertedebut. Ved en rekke andre tilstander kan S-LD være økt: hemolytiske anemier, perniciøs anemi, myelogene leukemier, lungeemboli, hepatitt, leverstuvning, nyreinfarkt, maligne lidelser, hyperthyreose. Økning opp til to ganger utgangsverdi sees ved maksimalt muskelarbeide. Moderat økning forekommer i normale svangerskap. 

Akkreditering 

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

 

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Analysemetode og utførende laboratorium 

Fotometri. 

cobas c 702, c 703, c 303 og c 501 (Roche Diagnostics).

Analyseres i Volda, Ålesund, SNR Hjelset og SNR Kristiansund.