Karbamazepin er «kjemisk beslektet» med tricycliske antidepressiva. Det blir brukt i behandling av visse former for epilepsi, av trigeminusnevralgi, noen ganger ved alkoholabstinens og diverse andre tilstander.

Terapikontroll og intoksikasjonsutredning.

Pasientforberedelse
For vurdering av svar i relasjon til terapeutisk område, bør prøven taes slik at bunn-konsentrasjonen blir målt (rett før neste dose), og i likevektstilstand (se beskrivelse under Tolkning nedenfor). 

Prøvetaking
0,5 mL serum. 

15 – 45 µmol/L (som antiepileptikum).
Toksisk grense  >50 µmol/L

Absorpsjon ved peroral tilførsel er langsom og variabel.

Vanligvis oppnåes maksimal serumkonsentrasjon 4-8 timer etter inntak. Mellom 70 og 80% av karbamazepin i plasma er proteinbundet. Halveringstiden er 19-54 timer ved akutt medisinering, men bare 5-27 timer ved maksimal enzyminduksjon etter 2-4 ukers behandling. Således tar det 2-4 uker før man oppnår likevektskonsentrasjon ved start av behandlingen, men bare 3-5 dager etter doseendring ved kronisk terapi. Barn og gravide har relativt korte halveringstider. Husk mulighet for interaksjonsproblemer pga. enzyminduksjon!

Toksiske effekter er vanlige ved konsentrasjoner over 50 µmol/L, men kan sees ved lavere konsentrasjoner hos pasienter som samtidig får andre antiepileptika, og hos pasienter med lavere grad av proteinbinding. Enkelte tilråder 35 µmol/L som øvre terapigrense hos pasienter på kombinasjonsbehandling.

Den kliniske betydning av å kjenne konsentrasjonen av karbamazepin 10,11-epoksyd er ennå ikke avklart. Denne aktive metabolitten kryssreagerer ca. 50% med karbamazepin i vår metode. Tricycliske antidepressiva, klorpromazin og prometazin i terapeutiske konsentrasjoner gir falsk for høye karbamazepinverdier. 

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Fotometri. 

cobas c 702 og c 703 (Roche Diagnostics).

Analyseres i Ålesund og på SNR Hjelset.