Fibrinogen er et protein som produseres i levercellene. Det består av 3 par polypeptidkjeder som er satt sammen til et langstrakt molekyl. Omdannelsen av fibrinogen til fibrin skjer i flere trinn. Fibrinogen blir av trombin omdannet til løselig fibrin (fibrinmonomer), som i sin tur blir omdannet til et nettverk av uløselig fibrin (fibrinkoagel), det siste trinnet i koagulasjonskaskaden. Fibrinogen er et akuttfase-protein. Konsentrasjonen øker innen 24 timer og er maksimal 3-4 døgn etter at inflammasjonen begynte. I ukompliserte tilfeller bruker normalisering av fibrinogen å finne sted etter 3-4 uker.

Trådstrukturen er en viktig faktor for proteinets tendens til å aggregere partikler. I de store blodkarene ligger de røde blodcellene av og til side ved side som pengeruller. Dette skjer oftest dersom det er spesielt høyt nivå av fibrinogen, f. eks ved betennelsestilstander. Senkningsreaksjonen er en vanlig undersøkelse som innebærer måling av hvor fort erytrocyttene synker nedover i plasma. Ved mye pengerulledannelse synker erytrocyttene betydelig raskere og gir en høy senkningsreaksjon (B-SR)

• Mistanke om medfødt eller ervervet fibrinogenmangel eller –defekt
• Overvåking av fibrinolyse-terapi
• Mistanke om disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) og andre tilstander med økt forbruk eller nedbrytning av fibrinogen.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking/prøvemateriale

Citratplasma. Unngå langvarig stase og skumdannelse. Citratprøverøret fylles til merket 

Prøvebehandling, oppbevaring og forsendelse

Primærhelsetjenesten: Citratblod kan sendes med laboratoriets hentetjeneste, eller med Posten, dersom prøven er fremme ved sjukehuslab og analysert innen 48 timer etter prøvetaking (gjelder ikke dersom pasienten har en pågående fibrinolyse). Citratblodet oppbevares i romtemperatur frem til sending. 

Sykehuslaboratorium: Citratplasma (minimum 1,0 mL). Citratblod sentrifugeres straks i 15 minutter ved 1500 G i romtemperatur. Citratplasma avpipetteres straks til sekundærprøverør (la det stå igjen 1 cm plasma over blodlegemene), eller analyseres umiddelbart. Etter avpipettering er citratplasma holbart 24 timer i romtemperatur, 72 timer i kjøleskap eller 24 timer frosset.

2,0 -  4,1 g/L

Medfødt fibrinogenmangel er sjelden. Den hhv. medfødte afibrinogenemien og hypofibrinogenemien er assosiert med alvorlig blødningstendens. Derimot er dysfibrinogenemier med normal immunologisk konsentrasjon og redusert aktivitet hyppigere. Det er beskrevet ulike varianter som til dels er assosiert med en blødningstendens, likevel er de fleste assosiert med en trombosetendens.

Ervervet fibrinogenmangel ses ved redusert produksjon (leversvikt), økt forbruk (DIC, fibrinolytisk behandling, kjemoterapi, hyperfibrinolyse) eller økt tap (ascites, stort sårareal). Langvarig høye fibrinogen-konsentrasjoner anses som risikofaktor for tromboemboliske hendelser. Dette er relatert til pasientkollektiver og en risikovurdering hos en individuell pasient er ikke sikkert mulig.

Siden fibrinogen er et akuttfaseprotein kan ulike faktorer som kronisk inflammasjon, postoperative tilstander, ferske tromboser, neoplasier og bruk av p-pille medføre forhøyede konsentrasjoner.

Analysen er egnet til preoperativ screening for å oppdage eller utelukke blødningstendens når man har mistanke om hypo-/dysfibrinogenemi.

Ved akuttfasereaksjon kan fibrinogen være økt opptil tre ganger den øvre referansegrensen.

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Optisk clot metode.

Sysmex CS 5100 og Sysmex CS 2500 (Siemens Healthineers)​

Analyseres i Volda, Ålesund og på SNR Hjelset.