Analyser medisinsk biokjemi og blodbank

Erytrocytter er kjerneløse, bikonkave, diskoidale blodlegemer med diameter på cirka 7 µm. De inneholder høy konsentrasjon av hemoglobin, som transporterer oksygen fra lungene ut til vevet og karbondioksid tilbake til lungene i gassutvekslingen. Hemoglobinet gir erytrocytten en rød farge, og cellene kalles ofte for røde blodlegemer. Ved anemi vurderer man antall erytrocytter samt deres størrelse og innhold av hemoglobin

Indikasjoner

Utredning av anemi av ukjent årsak. Diagnostikk/kontroll av polycytemi.

Prøvetakingsrutiner

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

EDTA-blod

Prøvebehandling, oppbevaring og forsendelse

Holdbarhet: 48 timer

Ved oppbevaring i romtemperatur vil MCV og EVF øke med ca. 10 % etter 24 timer. MCHC reduseres tilsvarende.

Referanseområde

Erytrocytter

Alder	Menn	Kvinner	Enhet
0 - 7 d	4,10 - 6,70	4,10 - 6,70	x10¹²/L
7 - 15 d	3,80 - 5,30	3,80 - 5,30	x10¹²/L
15 d - 2 mnd	3,20 - 5,00	3,20 - 5,00	x10¹²/L
2 - 6 mnd	3,50 - 4,80	3,50 - 4,80	x10¹²/L
6 mnd - 8 år	4,00 - 5,60	4,00 - 5,60	x10¹²/L
8 - 18 år	4,30 - 5,80	4,10 - 5,40	x10¹²/L
≥ 19 år	4,50 - 6,05	3,88 - 5,34	x10¹²/L

MCH (gjennomsnittlig Hb-mengde i erytrocyttene)

Alder	Begge kjønn	Enhet
0 - 7 d	31,0 - 40,0	pg
7 - 15 d	30,0 - 36,0	pg
15 - 30 d	30,0 - 35,0	pg
1 - 2 mnd	28,0 - 32,0	pg
2 - 6 mnd	24,0 - 29,0	pg
6 mnd - 19 år	24,0 - 30,0	pg
≥ 19 år	27,1 - 32,6	pg

MCV (gjennomsnittlig volum i erytrocyttene)

Alder	Menn	Kvinner	Enhet
0-6 d	95 - 118	95 - 118	fL
6-15 d	96 - 104	96 - 104	fL
15 d-2 mnd	80 - 100	80 - 100	fL
2-6 mnd	70 - 83	70 - 83	fL
6mnd - 8 år	72 - 86	72 - 86	fL
8 - 12 år	75 - 88	75 - 88	fL
12 - 19 år	76 - 89	76 - 89	fL
≥ 19 år	81 - 95	81 - 95	fL

MCHC (gjennomsnittlig Hb-konsentrasjon i erytrocyttene)

Alder	Menn	Kvinner	Enhet
0-30 d	33,0 - 35,0	33,0 - 35,0	g/dL
1-2 mnd	32,0 - 35,0	32,0 - 35,0	g/dL
2-6 mnd	32,0 - 34,0	32,0 - 34,0	g/dL
6 mnd - 12 år	33,0 - 38,0	33,0 - 38,0	g/dL
12 - 19 år	33,0 - 37,0	32,0 - 36,0	g/dL
≥ 19 år	32,7 - 35,9	31,7 - 34,9	g/dL

RDW % (variasjonen i erytrocyttenes volum)

Alder	Begge kjønn	Enhet
0-15 d	14,6 - 17,3	%
15-30 d	14,3 - 16,8	%
1-2 mnd	13,6 - 16,1	%
2-6 mnd	12,2 - 15,3	%
6mnd - 2 år	12,7 - 15,6	%
2 år - 6 år	12,4 - 14,9	%
6 år - 18 år	12.2 - 14,6	%
≥ 18 år	11,7 - 14,3	%

Tolkning

Høye verdier: Ved polycytemi.

Ved anemiutredning: Må ses i sammenheng med B-Hemoglobin og B-EVF (Hematokrit), se Ery-MCH, Ery-MCHC og Ery-MCV ovenfor.

Ery-MCH er gjennomsnittlig masse hemoglobin i erytrocyttene, dvs. B-Hemoglobin/B-EPK.
Ery-MCHC er gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon i erytrocyttene, dvs. B-Hemoglobin/B-EVF.
Ery-MCV er gjennomsnittlig volum av erytrocyttene. I moderne celletellere måles volum av hver enkelt av flere tusen celler, og gjennomsnittlig volum beregnes.

Typiske eksempler på endrede verdier ved anemiske tilstander (prefikset Ery er sløyfet):

Jernmangelanemi: lav MCV, MCH og MCHC.
Anemi ved kronisk inflammasjon: lav MCV; de andre indeksene kan være normale.
Anemi pga vitamin B12 og/eller folat mangel: høy MCV; MCH og MCHC kan være i øvre del av referanseområdet.
Hereditær sfærocytose: normal eller lav MCV, høy MCH og MCHC.

Indeksene er til liten hjelp ved hemolytiske anemier og anemi sekundær til blødning. Ved hyperosmolære tilstander måles MCV falsk for høy (erytrocytter med hyperosmolært indre svulmer opp når de blir fortynnet i isoosmolær væske).

RDW: Følsom parameter for variasjon i størrelsen av de røde. Øker ved bl.a. blødningsanemier, heriditære anomalier i de røde etc.