Protrombintid-INR (PT-INR) er en klottanalyse basert på analysen protrombintid. Protrombintid er en analyse der vevstromboplastin (fosfolipid og vevsfaktor) og kalsium tilsettes pasientplasma for å initiere trombingenerering, og tid til dannelse av fibrinkoagel analyseres.

For å bedre kunne sammenligne verdier fra ulike protrombintidmetoder hos pasienter som behandles med vitamin K-antagonister (f.eks. Warfarin), ble enheten PT-INR (Protrombintid-Internasjonal Normalisert Ratio) innført.

PT-INR = (pasientens protrombintid (sek) / protrombintid (sek) i normalplasma)^ISI

Kontroll av antikoagulasjonsbehandling med vitamin K-antagonist. 

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking

Citratblod. Unngå langvarig stase og skumdannelse. Citratprøverøret fylles til merket. 

Primærhelsetjenesten: Citratblod kan sendes med laboratoriets hentetjeneste, eller med Posten, dersom prøven er fremme ved sjukehuslab og analysert innen 48 timer etter prøvetaking. Citratblodet oppbevares i romtemperatur frem til sending. 

Sykehuslaboratorium: Citratplasma (minimum 1,0 mL). Citratblod sentrifugeres i 15 minutter ved 1500 G i romtemperatur. Citratplasma avpipetteres til sekundærprøverør (la det stå igjen 1 cm plasma over blodlegemene), eller analyseres innen 24 timer. Etter avpipettering er citratplasma holdbart 24 timer i romtemperatur eller 2 uker frosset.

Kvinner og menn: 0,9 - 1,2.

Kommentarer

For å forebygge arteriell trombose, kan ASA gis i tillegg til Warfarin. Da bør INR være mellom 2,0 og 3,0.

Ved kunstige hjerteventiler: INR 2,5 – 4,0 eller høyere etter individuell vurdering, eventuelt med tillegg av ASA.

Faregrense for blødninger: INR > 4,5.

INR er et forsøk på å standardisere en koagulasjonstest internasjonalt  først og fremst for å kunne sammenlikne antikoagulasjonsbehandlingen. INR betyr International Normalized Ratio. Man bestemmer pasientens protrombintid (sek) delt på protrombintid (sek) i normalplasma. Dette forholdet opphøyer man så i en indeks (ISI) International Sensitivity Index) for å ta hensyns til styrken av protrombinreagenset. Det tallet man da får er INR. Normalt er dette under 1,1. 
 

Kommentar til tolkning

Sykehusenes metode er en EQUALIS-kalibrert Owren-metode som er følsom for faktor II, VII og X. Mange legekontor benytter en Quick-metode som i tillegg er følsom for faktorene I og V, eller en metode med annen kalibrering. Dette kan hos noen pasienter føre til en forskjell i analyseresultatene når samme prøve analyseres både på legekontoret og ved sykehuslaboratoriet. Legekontoret vil vanlig vis ligge høyere enn sykehuslaboratoriet. Det arbeides med å få lik kalibrering.

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Optisk Clot metode.

Sysmex CS 5100, Sysmex CS-2500 (Siemens Healthineers).

Analyseres i Volda, Ålesund, SNR Hjelset og SNR Kristiansund.