Analyser medisinsk biokjemi og blodbank

PTH (Parathyriodeahormon)

Sist oppdatert: 19.11.2025
Utgiver: Helse Møre og Romsdal
Versjon: 1.0
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Parathormonet dannes i glandulae parathyreoideae og frigjøres i blodsirkulasjonen. Se mer informasjon i avsnittet Tolkning. 

Indikasjoner 

  • Utredning av hyperkalsemi
  • Utredning av beinmetabolisme
  • Terapeutisk monitorering av pasienter med kronisk nyresvikt i siste stadium
  • Ved vitamin D-mangel
  • Intraoperativt for kontroll av kirurgisk fjerning av adenomer ved hyperparathyreoidisme

Prøvetakingsrutiner 

Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL EDTA-plasma. Prøven tas på EDTA-rør med gel og sentrifugeres, alternativt på EDTA uten gel, sentrifugeres og avpipetteres.
Når PTH skal vurderes, er det en stor fordel å vite den samtidige verdien av ionisert Kalsium. Det taes et eget serum gelrør som sendes sammen med prøven til PTH-bestemmelse. 

Referanseområder 

Alder

Begge kjønnEnhet
0-31 d   0,7-6,3 pmol/L 
1-12 mnd 0,9-6,5  pmol/L 
1-11 år   1,2-6,3 pmol/L 
11-18 år  1,6-7,2 pmol/L 
≥ 18 år 1,8-7,9 pmol/L 

Tolkning 

Intakt PTH er en polypeptid-kjede med 84 aminosyrer og har et molekylvekt på 9.5 kDa. Det biologisk aktive N-terminale fragmentet har en halveringstid på få minutter. Intakt PTH gjenspeiler direkte den sekretoriske aktiviteten av parathyreoidea-kjertlene. Sammen med vitamin D og calcitonin påvirker PTH mobilisering av kalsium og fosfat. PTH øker opptak av kalsium i tarmen og utskillelsen av fosfat gjennom nyrene. Sammenspillet mellom PTH og calcitonin holder kalsium-konsentrasjonen på et nesten konstant nivå. Høye kalsium-konsentrasjoner inhiberer PTH-dannelsen/frigjøring, lave kalsium-konsentrasjoner øker PTH-dannelsen/frigøring. Forstyrrelser i parathyreoidea-kjertlene medfører endring av PTH-dannelsen som igjen medfører høye hhv. lave kalsium-konsentrasjoner. For å oppdage thyreoidea-svikt (hypoparathyreoidisme) trenges sensitive PTH-tester som kan detektere lave PTH-konsentrasjoner.


En økt parathyreoidea-funksjon medfører økt dannelse av PTH (hyperparathyreoidisme). Årsaken er ofte adenomer i parathyreoidea-kjertelen. Ved sekundær hyperparathyreoidisme er kalsium-konsentrasjonen lav pga. andre årsaker (for eksempel vitamin D-mangel).


PTH- og kalsium-konsentrasjonen har stor betydning ved utredning av hyperparathyreoidisme. I tillegg brukes PTH intraoperativt ved adenomreseksjon hos pasienter med primær hyperparathyreoidisme. Ellers brukes PTH ved utredning av sekundær hyperparathyreoidisme ved nyresvikt og av tertiær hyperparathyreoidisme etter nyretransplantasjon.

 

PTH-resultatet må tolkes i sammenheng med kalsium- og fosfat-konsentrasjon.

Akkreditering 

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

 

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Analysemetode og utførende laboratorium 

ECLIA. 

cobas e 801 (Roche Diagnostics). 

Analyseres i Ålesund og på SNR Hjelset.