Normale voksne har gjennomsnittlig ca. 3,2 mol (113 g) av grunnstoffet klor, som kloridioner, i kroppen, svarende til ca. 43 mmol/kg kroppsvekt. Ca. 80 % av kloridionene er lokalisert ekstracellulært, der klorid er det kvantitativt viktigste anionet. Gjennomsnittlig inntak av natriumklorid er ca. 10 g per døgn hos voksne norske menn, og litt lavere hos kvinner. Dette tilsvarer et kloridinntak på 170 mmol/døgn. Utskillelsen skjer hovedsakelig via nyrene. Klorid blir fritt filtrert i nyrenes glomeruli, gjennomsnittlig nesten 20000 mmol/døgn, men nesten alt dette blir reabsorbert i ulike deler av tubuli, og knapt 1% blir utskilt. 

Utredning av syre/base-forstyrrelser (til beregning av anion gap).

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
0,5 mL serum eller Li-Heparin plasma. 

95 – 105 mmol/L.

Endringer i S-Klorid følger endringer i S-Natrium, unntatt ved syre/baseforstyrrelser:

• Når bikarbonat-konsentrasjonen øker (metabolsk alkalose og respiratorisk acidose) blir S-Klorid redusert.
• Og når bikarbonat-konsentrasjonen blir redusert (metabolsk acidose og respiratorisk alkalose) øker S-Klorid. 

Utregning av anion gap (AG)

Utregning av anion gap (AG) kan være til hjelp ved utredning av metabolske acidoser. AG = S-Natrium – (S-Klorid + S-Bikarbonat) = konsentrasjon av umålte anioner – konsentrasjon av umålte kationer.

Formelt skal man her regne med antall ladninger pr. volumenhet, dvs. meq/L; Referanseområdet er 8-16 meq/L.

Metabolske acidoser med økt anion gap (økt konsentrasjon av umålte anioner): Lactacidose, ketoacidose (ikke alltid), nyresvikt (ikke alltid), massiv rhabdomyolyse, forgiftninger: salicylat, metanol, etylenglykol.

Metabolske acidoser med normalt anion gap:

Bikarbonattap pga. diare, renal tubulær acidose, nyresvikt (noen tilfeller), ketoacidose (noen tilfeller). 

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Potensiometri. 

cobas ISE og ISE neo (Roche Diagnostics).

Analyseres i Volda, Ålesund, SNR Hjelset og SNR Kristiansund.