Analyser medisinsk biokjemi og blodbank

Protein (døgnurin)

Sist oppdatert: 19.11.2025
Utgiver: Helse Møre og Romsdal
Versjon: 1.0
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Omkring 70 kg proteiner passerer hvert døgn gjennom nyrenes glomeruli, men bare 1,5–2 g slipper normalt gjennom glomerulusfilteret og ut i primærurinen. Primærurinen inneholder en relativt øket andel av lavmolekylære proteiner. Mer enn 99 % av proteinene i primærurinen blir absorbert og nedbrutt i proksimale tubuli. Noe protein blir også utskilt i nyretubuli, f.eks. Tamm-Horsefall-protein som de hyaline sylindrene er laget av og som er grunnsubstans i alle typer sylindre.

 

Hvert døgn utskilles 50–150 mg protein i urinen, det meste av dette er skilt ut i nyretubuli. Økt proteinutskillelse sees ved glomerulær skade og/eller tubulær skade. Ved mindre, glomerulære skader får man ofte en selektiv glomerulær proteinuri med økt utskillelse av albumin, transferrin og orosomukoid. Ved mer omfattende skade blir det en uselektiv glomerulær proteinuri hvor proteinmønsteret i urin er mer serumlikt. Tubulær skade nedsetter reabsorpsjonen av de lavmolekylære proteiner. Den tubulære proteinuri har derfor, i tillegg til albumin, økt utskillelse av lavmolekylære proteiner som alfa1-mikroglobulin, beta2-mikroglobulin og frie lette immunglobulinkjeder av både kappa og lambda type.

Indikasjoner 

Kontroll av tilstander med massiv proteinuri, som f.eks. nefrotisk syndrom. Hjelpeparameter ved U-Elektroforese.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse
Instruer om korrekt samling av døgnurin.

 

Prøvetaking
5 mL av godt blandet døgnurin, som bør være oppbevart ved 4 °C under samleperioden. Oppgi døgndiurese!

 

Spoturin

Når det sendes spoturin, analyserer laboratoriet automatisk kreatinin i urin og beregner U-protein/kreatinin ratio. 

 

Se her for generell informasjon om urinprøvetaking og pasientveiledninger.

Referanseområder 

Kvinner og menn

Døgnurin: < 0,15 g/d.

Protein/kreatinin ratio: ≤14 mg/mmol

Tolkning 

Prerenal proteinuri, med verdier i området 0,18-2 g/d, kan sees ved hjertesvikt, nyrevenetrombose, nyrevenekompresjon, feber, og som orthostatisk proteinuri.

 

Renal proteinuri, med  verdier i området 0,3-5 (jamvel opp til 20) g/d, kan sees ved en rekke nyrelidelser. Postrenal proteinuri, med verdier i området 0,3-1 g/d, kan forekomme ved infeksjoner i urinveiene.

Akkreditering 

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

 

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Analysemetode og utførende laboratorium 

Analyseres i Volda, Ålesund og på SNR Hjelset. 

Analysemetode og utførende laboratorium 

Fotometri. 

cobas c 702, c 703 og c 501 (Roche Diagnostics).

Analyseres i Volda, Ålesund og på SNR Hjelset.