Omkring 180 mmol fosfat blir hvert døgn filtrert gjennom nyrenes glomeruli. Ca. 85-90 % av dette blir reabsorbert i de proksimale tubuli, en prosess som avhenger av bl.a. parathyroideaormon og fibroblastvekstfaktor-23 (FGF23), som begge hemmer reabsorpsjonen. Ved hypofosfatemi som ikke skyldes fosfattap via nyrene, blir enda mer fosfat reabsorbert.

Som ledd i bestemmelse av fosfatreabsorpsjon ved utredning av tubulære nyresykdommer. Eventuelt ved mistanke om hyper-parathyreoidisme 


Pasientforberedelse

Døgnurin: Instruer om korrekt samling av døgnurin.

Prøvetaking/prøvemateriale

Døgnurin samles på 2 l plastflasker. Døgnurinmengden måles og oppgis på rekvisisjonen. Vi ønsker tilsendt 20 mL godt blandet døgnurin i baktus-glass. Normalt surgjøres urinen etter mottak i sykehuslaboratoriet. Det anbefales å kontakte laboratoriet før en starter samling av døgnurin! Rekvirer kreatinin i same døgnurin. Prøve til fosfat og kreatinin i serum eller plasma må også tas og rekvireres.

Se her for generell informasjon om urinprøvetaking og pasientveiledninger. 

Se tolkning.

Bestemmelse av kun fosfat-utskillelsen i urin er utilstrekkelig for å vurdere fosfatbalansen. Fosfat-mengden i urinen er avhengig av kosten, beinstoffskifte, GFR og tubulær fosfatreabsorpsjon. Derfor anbefales å bruke clearance-metoder, f. eks. tubulær reabsorpsjon av fosfat (TRP%).
Tubulær reabsorpsjon av fosfat utregnes slik: TRP% = 100 x (1 – (fosfatclearance/kreatininclearance)).
Lave TRP-verdier sees ved Fanconi-syndrom, i enkelte tilfeller av renal tubulær acidose, ved familiær hypofosfatemi og ved økt parathormonaktivitet. TRP er hverken særlig sensitivt eller særlig spesifikt for hyperparathyreoidisme.
Tubulær reabsorbsjon av fosfat (TRP %) 80-95%

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her. 

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Fotometri

cobas c 702, c 703 og c 501 (Roche Diagnostics).

Analyseres i Volda, Ålesund og på SNR Hjelset.