Omtrent 40-45% av kalsium i serum er proteinbundet, hovedsaklig til albumin. Vel 50% er ionisert kalsium (den biologisk aktive fraksjon), og resten, knapt 10%, er kalsiumkomplekser (kalsiumcitrat, kalsiumfosfat og andre).

• Skjelettsmerter, benforendringer
• Nyrestein
• Pankreatitt
• Duodenalsår
• Kroniske nyresykdommer
• Psykiske sykdommer
• Immobilisering

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
0,5 mL serum. 

Det burde tas hensyn til om pasienten har vært liggende eller oppreist siste 30 minutter, da stilling fører til at referanseområdet blir forskjellig. Det blir sjelden gjort. Det er referanseområdet oppreist som er oppgitt. 

Høye verdier

• Hyperparathyroidisme
• Malign sykdom
• Sarkoidose
• Vitamin D-overdosering
• Terapi med Thiazider
• Hypertyreose
• Immobilisering

Lave verdier

• Vitamin D-mangel
• Hypoparathyroidisme
• Kroniske nyresykdommer
• Medikamenter (f.eks. Furosemid, Fenytoin, Fenobarbital, Primidon, Carbamazepin etc.)
• Pseudohypoparathyroidisme

Patologiske resultater bør tolkes sammen med protein- og fosfat-konsentrasjon samt PTH-konsentrasjon.

Pga. sterk proteinbinding, særlig mot albumin, gjelder referanseområdet kun ved normal plasma-proteinkonsentrasjon.

Ved avvik anbefales å ikke albuminjustere totalkalsium ved hjelp av formler. Er man i tvil om kalsiumstatusen bør fritt kalsium måles.

Antiepileptika som Fenytoin, Fenobarbital, Primidon eller Carbamazepin fører til mangel av 25-Hydroxycholecalciferol ved stimulering av nedbrytning av Vitamin D-metabolittet. 

Primær Hyperparathyroidisme er en sykdom med hyppighet på 1:500 – 1:1000 som rammer kvinner 3 ganger hyppigere enn menn. Årsaker er som regel adenomer av klonal opprinnelse. Blir hyperkalsemien oppdaget ved tidlig screening, er sykdommen som regel enda asymptomatisk. Typiske symptomer som nyrestein, osteopati, magesår og pankreatitt oppstår ved sent stadium.

Ved sarkoidose ses hypercalsemi, fordi det dannes 1-alfa-hydroxylase i granulomer. På denne måten dannes den aktive vitamin D-metabolitten 1,25-dihydroxycholecalciferol som stimulerer bl.a. calsium-opptaket i tarmen.

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Fotometri. 

cobas c 702, c 703, c 303 og c 501 (Roche Diagnostics).

Analyseres i Volda, Ålesund, SNR Hjelset og SNR Kristiansund.