Subarachnoidalblødning (SAB) er assosiert med høy mortalitet (50-60 %). Mortaliteten øker betydelig (opp til 80 %) ved re-blødning, dersom diagnosen ikke blir stilt korrekt. Spektrofotometrisk undersøkelse brukes for å utrede om pasienten har hatt subarachnoidal-blødning.

NB! Analysen er kun indisert ved negativ CT-undersøkelse og mistanke om SAB.

Mistanke om subarachnoidalblødning, der CT-undersøkelsen er negativ.

Pasientforberedelse

Prøven skal tas tidligst etter 12 timer etter begynnelsen av symptomer, slik at det er nok tid for konvertering av heme til bilirubin. Dette for å reduserte falsk negative resultater.

Lumbalpunksjon for spektrofotometrisk undersøkelse kan ikke gjentas pga. høy sannsynlighet for å generere et falskt positivt resultat da. 

Prøvetaking

2 mL spinalvæske i sterilt vacuette-rør eller tilsvarende. 

Prøvebehandling, oppbevaring og forsendelse

Lysbeskyttes umiddelbart etter prøvetaking og igjen etter sentrifugering!
Sentrifugeres innen 30 min og avpipetteres.

Se egen prosedyre i EQS. 

Negativ. 

Alle resultater rapporteres med individuell kommentar.  

Erytrocyttene lyserer innenfor 3-5 timer etter blødning og hemoglobin frigjøres (rød farge). Oxyhemoglobin metaboliseres til bilirubin. Metaboliseringen er tidsavhengig og signifikante konsentrasjoner kan detekteres spektrofotometrisk etter 9-15 timer.
Bilirubin dannes kun in vivo. Derfor er bilirubin den mest spesifike metaboliten for å skille mellom reell blødning og iblandet blod som skyldes traumatisk skade. 

Ikke relevant. 

Analysen er ikke akkreditert. 

Spektrofotometri.

• Ålesund: Shimadzu UVmini-1240 Spektrofotometer. 
• SNR Hjelset: Agilent Cary 60-UV (Matriks). 

Utføres i Ålesund og på SNR Hjelset.