Den elektrofysiologiske betydning av forstyrrelser i S-Kalium kan vurderes med EKG-monitorering. Fordeling av kalium mellom intra-cellulært og ekstracellulært rom er påvirkelig av syre/base-status, insulin- og katekolaminaktivitet.

Rutineprøve ved alle typer av vann/elektrolytt- og syre/ base-forstyrrelser.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking/prøvemateriale

0,5 mL hemolysefritt serum, som må være skilt fra erytrocyttene innen 2 timer etter. For kraftig stase og bruk av «muskelpumpe» under prøvetaking, vil gi falskt for høye verdier. Hos nyfødte kan det være meget vanskelig å unngå hemolyse, det må opplyses om slikt i svaret. 

3,5 – 5,1 mmol/L      

Fordeling av kalium mellom intra-cellulært og ekstracellulært rom er påvirkelig av syre/base-status, insulin- og katekolaminaktivitet. S-Kalium bør alltid vurderes i lys av pasientens syre/base-status. Ved alkalose er S-Kalium lavere enn normalt, og ved acidose høyere enn normalt. Normalt S-Kalium ved acidose taler for kalium-mangel. Forutsatt normal fordeling av kalium mellom intracellulært og ekstracellulært rom, kan man grovt regne at en reduksjon av S-Kalium fra 4.0 mmol/L til 3.0 mmol/L svarer til kaliummangel på 200-400 mmol. Tilsvarende vil en økning av S-Kalium fra 4.0 mmol/L til 5.0 mmol/L svare til en retensjon av 100-200 mmol kalium. Dette gjelder kun for voksne.

Hyperkalemi kan skyldes 

• A. Kalium overskudd: For hurtig intravenøs tilførsel. Nedsatt utskillelse i nyrene: alle typer oligurisk nyresvikt, ved hyperkalemisk type I renal tubulær acidose og ved mb. Addison.
• B. Forskyvning fra intracellulært til ekstracellulært rom: Nedsatt insulinaktivitet. Økt tap fra cellene, som ved større nekroser, acidoser, generell hypoksi, uttalt hypo- og hypertermi, intravasal hemolyse, digitalisforgiftning. 

Hypokalemi kan skyldes

• A. Kaliummangel: Redusert tilførsel (sjelden). Økt tap fra gastrointestinaltractus, som ved oppkastninger og diare. Økt utskillelse i nyrene, som ved diuretikabruk, metabolske alkaloser, metabolske og respiratoriske acidoser, og ved en rekke tilstander med økt mineralokortikoid aktivitet.
• B. Forskyvning fra ekstracellulært til intracellulært rom: Ved metabolske alkaloser og ved korreksjon av acidoser, f.eks. under insulinbehandling av diabetisk ketoacidose. Sterkt forhøyet antall trombocytter kan gi falsk forhøyet S-Kalium- måling. Kalium blir normal i heparinplasma. 

Se informasjon om analytisk og biologisk variasjon for våre analyser her.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189:2022 (test 183). Gjelder medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund.

For akkrediteringsområde, se oversikt over akkrediteringsomfang for medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund på denne siden.

Potensiometri.

cobas ISE og ISE Neo (Roche Diagnostics). 

Analyseres i Volda, Ålesund, SNR Hjelset og SNR Kristiansund.